INSCHRIJVING SPONSORNAMIDDAG 4 MAART 2012
naam :
voornaam :
SPAGHETTI:
aantal volwassenen à € 15 ....................:
aantal kinderen jonger dan 12 jaar à € 10 :
INDIEN JE WENST DEEL TE NEMEN AAN DE KWIZ :
PLOEGNAAM .....................:
e-mail adres :
(in te vullen indien je een bevestigingsmail wil ontvangen)